Vers une meilleure compréhension de la SEP

Vous êtes-vous déjà questionné sur l’origine de l’aggravation des symptômes de la SEP?¹

Malgré votre traitement, certains symptômes tels que la confusion, la fatigue invalidante ou les troubles de l’équilibre s’intensifient au cours du temps.
Ces dernières années, les avancées scientifiques ont permis de mieux comprendre l’origine de ces aggravations. Deux voies neuro-inflammatoires concomitantes sont à l’origine de la progression de la sclérose en plaques : historiquement la neuro-inflammation aiguë et, plus récemment, la neuro-inflammation chronique à bas bruit (aussi appelée smoldering MS).

Qu’est-ce que l’inflammation aigüe ?¹

L’inflammation aigüe est le processus responsable des poussées de la SEP et de l’activité visible à l’IRM (= les lésions).
Celle-ci survient lorsque les cellules immunitaires deviennent hyperactivées : les lymphocytes B et T entrent dans le cerveau et la moelle épinière et endommagent la myéline.

Qu'est ce que l’inflammation chronique à bas bruit ?¹

Le processus d’inflammation chronique à bas bruit a lieu en partie lorsque la microglie devient hyperactivée dans le système nerveux central et endommage la myéline, les cellules du cerveau et de la moelle épinière.

Ce processus peut entraîner des symptômes physiques et cognitifs, caractéristiques de la progression du handicap.

Une nouvelle ère de recherches^2,3

Les traitements de fond actuels de la SEP ciblent directement l’inflammation aiguë mais n’ont pas ou peu d’impact sur l’inflammation chronique à bas bruit (smoldering MS).
Ces deux processus inflammatoires induisent des effets cliniques distincts chez les patients atteints de SEP. Il est donc crucial de les cibler afin d'optimiser le traitement des diverses manifestations cliniques et de ralentir la progression de la maladie.

Une vidéo pour en savoir plus

Retrouvez une vidéo pour en apprendre plus sur la physiopathologie de la sclérose en plaques et notamment de la smoldering MS :

Sources bibliographiques

1. Giovannoni G, Popescu V, Wuerfel J, Hellwig K, Iacobaeus E, Jensen MB, García-Domínguez JM, Sousa L, De Rossi N, Hupperts R, Fenu G, Bodini B, Kuusisto HM, Stankoff B, Lycke J, Airas L, Granziera C, Scalfari A. Smooldering multiple sclerosis: the 'real MS'. Ther Adv Neurol Disord. 2022 Jan 25;15:17562864211066751.
2. Frisch ES, Pretzsch R, Weber MS. A milestone in multiple sclerosis therapy: monoclonal antibodies against CD20--yet progress continues. Neurotherapeutics.2021;18(3):1602-1622.
3. Häusser-Kinzel S, Weber MS. The role of B cells and antibodies in multiple sclerosis, neuromyelitis optica, and related disorders. Front immunal. 2019;10:201.

Date de publication : Février 2025
241014143175BA – 02/2025